当前位置: 首页 > >

治未病思想在干燥综合征防治中的运用_论文

发布时间:

中西医结合与祖国医学 退,但阴血已伤,不能濡养筋脉,“不荣则痛”;又加余邪羁留不 去,阻滞络脉,“不通则痛”。老年人相对正气不足,身体虚弱,难 以驱邪外出,容易使毒邪滞留,痹阻经络。因此在带状疱疹后遗 神经痛的中医治疗上更应注重益气、养阴、活血、通络止痛。 自拟益气活血方采用黄芪、甘草健脾益气,气旺则血行,血 行瘀自通;当归、丹参活血通络,元胡、川楝子行气活络;全蝎、 地龙以搜风通络、活血止痛;鸡血藤、当归、白芍、生地养血活 络。诸药合用,共奏益气血、滋阴津,散瘀结,从而达到活络不耗 血、祛瘀生新止痛之效。 配合穴位贴敷疗法为中医外治法的典型代表,较针刺对人 体刺激小,患者容易接受。甘遂、细辛、白芥子、延胡索均为辛温 大热的药物,姜汁调和对人体经络腧穴进行温热刺激,起到温 经通络,散寒除痹、通调气血、消肿止痛的作用。其既能扶助阳 气,又能驱邪外出,由此正气得助,邪毒尽除,经络疏通,气血流 畅,达到治疗目的[5]。 综上所述,中药联合穴位贴敷切合病机,运用安全、无痛 苦,无明显不良反应,治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,值得 临床推广。 参考文献 [1] 杨梅,章绍清,吴艳霞,等.带状疱疹后遗神经痛发病相关因素及干 预方法分析[J].现代预防医学,2013,40(1):153. [2] 赵辩.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:300. [3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出 版社,1994:163-164. [4] 韩涛.带状疱疹后遗神经痛的发病机制研究[J].医学理论与实践, 2006,19(5):524-526. [5] 何广武,金贤为.天灸法治疗带状疱疹后遗神经痛 45 例疗效观察[J].上 海针灸杂志,2006,25(1):26-27. (收稿日期:2017-10-13) 治未病思想在干燥综合征防治中的运用 王晶 (重庆市中医院,重庆 400021) 【摘要】 治未病思想源自《黄帝内经》,是预防医学的理论 基础,后世医家对治未病思想都极为重视。本文通过对干燥综 合征的发病机制、临床表现的研究,遵循未病先防、既病防变、 瘥后防复的原则,将中医治未病思想贯穿于干燥综合征的各个 阶段,发挥了中医药在该病防治中的独特作用,对干燥综合征 的防治具有重要意义。 【关键词】 干燥综合征 中医 治未病 应用分析 DOI:10.19435/j.1672-1721.2018.04.073 干燥综合征是以外分泌腺淋巴细胞浸润为特征的慢性炎 症性自身免疫性疾病,该病可分为原发性和继发性两类,本文 主要对原发性干燥综合征进行探讨,我国患病率为 0.29%~0.77%, 女性多见,男女比为 1∶9~1∶20。目前发病机制并不十分清 晰,受到遗传因素、环境因素、免疫异常激发[1]等多种因素的影 响。其血清中有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症,临床主要 表现是唾液腺及泪腺受损所致的口干、眼干症状,亦可有皮肤、 骨骼肌肉、肾脏、肺、消化系统、神经系统等受累继而出现多系 统损害症状,严重影响患者的生活质量,目前为止,干燥综合征 尚无根治的方法。《黄帝内经》最早提出了治未病思想,主要包 含未病先防、既病防变与瘥后防复这三个方面,将治未病思想 贯穿于干燥综合征的防治中意义重大。 1 未病先防 干燥综合征属于中医学“燥痹”范畴,是由燥邪(外燥、内 燥)损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚,使肢体筋脉失养, 瘀血痹阻,痰凝结聚,脉络不通,导致肢体疼痛,甚则肌肤枯涩、 脏器损害的病证[2]。未病先防强调了预防疾病的重要性,《素问· 四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱, 此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿 作者简介:王晶,女,硕士,住院医师。 基层医学论坛 2018 年 2 月第 22 卷第 4 期 井,斗而铸锥,不亦晚乎!”。干燥综合征的发病机制尚不明确, 目前研究发现其与基因遗传因素、环境因素、免疫应答等相关。 Li[3]等以中国汉族为研究对象,发现基因易感性和环境因素共 同作用更易导致该病的发生。在环境因素中 EB 病毒感染被认 为相关性最高[4],而病毒感染在中医范畴就是外邪入侵。对于家 族中有自身免疫性疾病的的易感人群,需要增强体质,避免外 界感染,减少该病的发生,在日常生活及工作中要注意“法于阴 阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳”。也就是:①避免 受燥邪、暑邪及火(热)之邪等的不良刺激。②顺应自然,生活规 律,饮食有节制,劳逸结合。③精神状态良好,心态阳光,心理健 康。以调节身体达到阴阳*衡,提高抗外邪的能力,正如《素问 遗篇·刺法论》所言:“正气存内,邪不可干。” 2 既病防变 早诊断早治疗才能预防疾病进一步发展,干燥综合征比较 突出的临床表现是口干和眼干,但是往往容易被患者忽视,随 着病情的发展进而累及腺外器官,造成全身系统性损伤,如累 及到皮肤的过敏性紫癜样皮疹;累及骨骼肌肉的关节疼痛;累 及消化系统的萎缩性胃炎;累及呼吸系统的间质性肺疾病;累 及肾脏后多以损害远端肾小管功能为主;累及*系统后造成 白细胞和(或)血小板的减少;累及神经系统可出现末梢痛觉减 退等周围神经病变[5]。所以早诊断早治疗是非常重要的,中年女 性若出现口干、眼干,又伴有关节痛、乏力、发热等症状时应高 度怀疑本病,及时于风湿专科就诊尽早明确诊断。《金匮要略· 脏腑经络先后病脉证》曰:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾, 当先实脾。”也就是要“先安未受邪之地”,所以积极规律地治疗 可以控制疾病发展[6]。对于没有累及到其他系统的干燥综合征 患者,中医药辨证论治疗效确切、优势明显,无论是脏腑辨证、 卫气营血辨证还是三焦辨证,都已经具有丰富的经验。如国医 大 师 朱 良 春 教 授 [7],在 该 病 临 证 中 强 调 分 脏 腑 辨 证 型 ,燥 热 内 549 中西医结合与祖国医学 盛、肺胃津伤者治宜清养肺胃、生津润



友情链接: